Het voorkomen van het covid-19-virus op dit moment is ook het hoogseizoen van luchtwegaandoeningen zoals griep.Zhong Nanshan, een lid van de Chinese Academy of Engineering, zei onlangs dat de oorzaak van de recente koorts niet alleen een infectie met het covid-19-virus is, maar ook griep, en dat een paar mensen mogelijk dubbel besmet zijn.
Eerder was het Chinese Centrum voor ziektebestrijding en -preventie (CDC)had een vroege waarschuwing afgegeven: deze herfst en winter of winter en lente kan er een risico zijn op overlappende epidemieën van griep enCOVID-19infecties.
Influenzaseizoen 2022-2023
Kan een risico vormen voor een uitbraak van een grieppandemie
Influenza is een acute infectieziekte van de luchtwegen die wordt veroorzaakt door het griepvirus en is een van de grootste volksgezondheidsproblemen waarmee mensen worden geconfronteerd.
Omdat griepvirussen antigeen variabel zijn en zich snel verspreiden, kunnen ze elk jaar seizoensepidemieën veroorzaken.Volgens schattingen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) kan de jaarlijkse griepepidemie wereldwijd meer dan 600.000 doden veroorzaken, wat overeenkomt met één dode als gevolg van griep elke 48 seconden.En een wereldwijde pandemie kan zelfs miljoenen doden.Influenza kan wereldwijd elk jaar 5% -10% van de volwassenen en ongeveer 20% van de kinderen treffen.Dit betekent dat in het hoogseizoen 1 op de 10 volwassenen met griep besmet is;1 op de 5 kinderen is besmet met griep.
COVID-19superinfectie kanesamenvoegen als eennew norm
Na drie jaar muteerde het nieuwe coronavirus verder.Met de opkomst van Omicron-varianten werd de incubatietijd van nieuwe coronavirusinfecties aanzienlijk verkort, werd de intergenerationele overdracht versneld, werden de occulte transmissie en transmissie-efficiëntie aanzienlijk verbeterd, gecombineerd met herinfectie veroorzaakt door immuunontsnapping, waardoor Omicron-varianten aanzienlijke transmissievoordelen hadden vergeleken met andere varianten.In deze context valt het samen met de hoge incidentie van griep midden in de winter, en terwijl we de ziekterisico's en epidemische status van griep in het huidige seizoen onder ogen moeten zien, moeten we overwegen of we momenteel het risico lopen van superinfectie met nieuwe coronavirus en griep.
1. Het wereldwijde brede scala aan dubbele epidemieën van "Covid-19 + influenza" is duidelijk
Uit surveillancegegevens van de WHO blijkt dat vanaf 13 november 2022 de epidemie van het griepvirus deze winter aanzienlijk is toegenomen, en de trend van een overlappende epidemie van covid-19griep is heel duidelijk.
We moeten ons realiseren dat, heel anders dan de kenmerken van “het moeilijk is om te bepalen of er een superpositie is van de twee virussen van covid-19 en influenza in het vroege stadium van covid-19, en het is niet uitgesloten dat covid-19positieve patiënten griep hebben”, is er momenteel een situatie van “dubbele epidemie” vanCOVID-19en griep op grote schaal wereldwijd.Vooral sinds het begin van deze winter zijn koortsklinieken op veel plaatsen in China vol, wat aangeeft dat de huidige status van virale infectie totaal anders is dan die van drie jaar geleden, terwijl het aantal patiënten met "griepachtige symptomen" hoog blijft, wat is ook nauw verwant aan de infectiecoëfficiënt van Omicron-varianten.De oorzaak van koorts bij geïnfecteerde mensen is niet langer simpelweg een COVID-19 infectie, veel patiënten zijn geïnfecteerd met griep, en enkelen kunnen een dubbele infectie hebben.
2. Influenzavirusinfectie bevordert de invasie en replicatie van het Covid-19-virus aanzienlijk
Volgens een studie van het State Key Laboratory of Virology, School of Life Sciences, Wuhan University, verhoogt infectie met het Covid-19-virus en gelijktijdige infectie met het influenza A-virus de besmettelijkheid van het Covid-19-virus.De studie concludeerde dat influenza A-virussen het unieke vermogen hebben om Covid-19-virusinfecties te verergeren;pre-infectie met influenzavirussen bevordert de invasie en replicatie van het Covid-19-virus aanzienlijk, en verandert ook cellen die anders niet met het Covid-19-virus zouden zijn geïnfecteerd in volledig vatbare cellen;Influenza-infectie alleen veroorzaakt opwaartse regulatie (2-3 maal) van ACE2-expressieniveaus, maar gelijktijdige griep-infectie met Influenza-infectie alleen veroorzaakte opwaartse regulatie van ACE2-expressieniveaus (2-3-voudig), maar co-infectie met Covid-19 sterk opgereguleerd ACE2 expressieniveaus (ongeveer 20-voudig), terwijl andere veel voorkomende respiratoire virussen zoals para-influenzavirus, respiratoir syncytieel virus en rhinovirus niet in staat waren om Covid-19-virusinfectie te bevorderen.Daarom concludeerde deze studie dat infectie met influenzavirussen de invasie en replicatie van Covid-19-virussen aanzienlijk bevordert.
3.Covid-19-co-infectie met griep is ernstiger bij ziekenhuispatiënten dan een enkele infectie
Bij de studie van De klinische en virologische impact van enkele en dubbele infecties met Influenza A (H1N1) en SARS-CoV-2 bij volwassen ziekenhuispatiënten, 505 patiënten met de diagnose nieuw coronavirus of influenza A in het Guangzhou Eighth People's Hospital (Guangzhou, Guangdong) werden opgenomen.De studie wees uit dat: 1. de prevalentie van co-infectie met influenza A bij gehospitaliseerde patiënten met covid-19was 12,6%;2. co-infectie trof vooral de oudere groep en ging gepaard met slechte klinische resultaten;3. co-infectie had een verhoogde kans op acuut nierletsel, acuut hartfalen, secundaire bacteriële infectie, multilobaire infiltratie en IC-opname in vergelijking met patiënten met alleen influenza A en het nieuwe coronavirus.Er werd bevestigd dat de ziekte die werd veroorzaakt door een co-infectie met het nieuwe coronavirus en het influenza A-virus bij volwassen ziekenhuispatiënten ernstiger was dan de ziekte die werd veroorzaakt door een infectie met een van beide virussen alleen (de volgende tabel toont het risico op klinische bijwerkingen bij patiënten die met influenza zijn geïnfecteerd). Een H1N1, SARS-CoV-2 en beide virussen).
▲ Risico op klinische bijwerkingen bij patiënten met influenza A H1N1, SARS-CoV-2 en co-infectie met deze twee virussen
Transformatie van therapeutische ideeën:
De behandeling van een enkele Covid-19-infectie verschuift naar een alomvattende en symptomatische behandeling als sleutel
Met de verdere liberalisering van de epidemiebestrijding is co-infectie met Covid-19 en griep een moeilijker probleem geworden.
Volgens professor Liu Huiguo van het Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Tongji Hospital, Huazhong University of Science and Technology, kunnen het Covid-19-virus en het influenzavirus in theorie samen geïnfecteerd zijn, en in het huidige stadium is hun co-aanwezigheid ongeveer 1-10%.We kunnen echter niet ontkennen dat naarmate meer en meer patiënten besmet raken met de Covid-19 Omicron-variant, de immuunbarrière van mensen steeds hoger zal worden, dus het percentage griepinfecties zal dan in de toekomst iets toenemen en een nieuwe norm zal dan worden gevormd.Dit zijn echter niet de kwesties waarop op dit moment moet worden gefocust, maar veeleer of een Covid-19-infectie de kans op een griepinfectie zal vergroten, en daarom moeten de diagnose en behandeling objectief worden behandeld in de context van de klinische praktijk. .
Welke groepen mensen moeten zeer alert zijn op overlappende infecties van Covid-19 en griep?Zo kunnen mensen met onderliggende ziekten, ouderen en kwetsbare mensen, of ze nu besmet zijn met Covid-19 of griep alleen of in combinatie met de twee virussen, levensbedreigend zijn, en deze mensen hebben nog steeds onze aandacht nodig.
Hoe kunnen we, met de recente toename van Covid-19-positieve patiënten, goed werk leveren door "preventie, diagnose, controle en behandeling van de gezondheid te bevorderen" in de context van Covid-19, dat momenteel wordt gedomineerd door Omicron-varianten?Allereerst moeten de diagnose en behandeling geleidelijk veranderen van de behandeling van een enkele Covid-19-infectie naar een uitgebreide behandeling en symptomatische behandeling.Vroege diagnose en behandeling om complicaties te verminderen, het aantal ziekenhuisopnames te verminderen en het ziekteverloop te verkorten, zijn de sleutels tot het verbeteren van het klinische genezingspercentage en het verlagen van het sterftecijfer.Wanneer griepinfectie een nieuwe norm vormt, is aandacht voor griepachtige gevallen de sleutel tot een vroege diagnose.
Op dit moment wordt preventief aanbevolen dat we aandringen op het dragen van maskers om de snelle verspreiding van het virus te voorkomen, ten eerste omdat patiënten die in een vroeg stadium met Covid-19 zijn besmet en nu negatief zijn geworden, de mogelijkheid van herhaalde infectie;ten tweede omdat ze naast een Covid-19-infectie ook besmet kunnen zijn met andere virussen (zoals griep) en het virus in hun lichaam kunnen dragen, zelfs nadat ze negatief zijn geworden en hersteld.
Posttijd: 16-jan-2023